Como Diferenciar a HBP de Outras Doenças Urinárias

As alterações urinárias são uma das queixas mais frequentes nos homens a partir da meia-idade.¹ Um jato urinário mais fraco, a necessidade de urinar várias vezes ao dia ou acordar durante a noite para ir à casa de banho são sintomas comuns e, muitas vezes, atribuídos automaticamente à idade. No entanto, estes sinais podem ter diferentes causas — sendo a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) apenas uma delas.^1,3

Saber distinguir a HBP de outras doenças urinárias é fundamental para evitar atrasos no diagnóstico e garantir um acompanhamento adequado, adaptado a cada situação.²

Por que é que tantos problemas urinários têm sintomas semelhantes

O aparelho urinário funciona como um sistema interligado, envolvendo rins, bexiga, próstata e uretra.¹ Quando algo não está a funcionar corretamente numa destas estruturas, os sintomas tendem a ser semelhantes. Dificuldade em urinar, urgência urinária ou sensação de esvaziamento incompleto da bexiga podem surgir por diferentes motivos.¹

Na HBP, a próstata aumenta de volume de forma benigna e acaba por comprimir a uretra, dificultando a passagem da urina.¹ No entanto, infeções urinárias, prostatite, bexiga hiperativa ou até algumas doenças neurológicas podem provocar queixas muito semelhantes.²

Além disso, fatores como o stress, o consumo de certos medicamentos ou alguns hábitos de vida podem intensificar os sintomas urinários.² Tudo isto torna mais difícil identificar a causa exata apenas com base nos sinais sentidos no dia a dia. Por essa razão, os sintomas não devem ser vistos como um diagnóstico, mas sim como um sinal de alerta.

Os sinais mais comuns da Hiperplasia Benigna da Próstata

A Hiperplasia Benigna da Próstata caracteriza-se, na maioria dos casos, por sintomas urinários de instalação lenta e progressiva.¹ Muitos homens referem que, ao longo dos meses ou anos, começam a notar pequenas alterações no padrão urinário, que se vão tornando mais evidentes com o tempo.¹

Entre os sinais mais frequentes estão a diminuição da força do jato urinário, a dificuldade em iniciar a micção e a necessidade de fazer esforço para urinar.¹ É também comum existir a sensação de que a bexiga não fica completamente vazia após urinar.¹

Outro sintoma característico da HBP é o aumento da frequência urinária, tanto durante o dia como durante a noite.¹ A nictúria — acordar uma ou mais vezes durante a noite para urinar — é uma das queixas mais relatadas e pode ter um impacto significativo na qualidade do sono e no bem-estar geral.²

Importa referir que, na HBP, estes sintomas tendem a ser persistentes, mas geralmente não surgem de forma súbita nem estão associados a dor intensa ou febre.²

Sintomas da HBP

Conheça os sintomas da Hiperplasia Benigna da Próstata

Saiba mais

Sintomas que podem indicar outras doenças urinárias

Quando os sintomas aparecem de forma repentina ou são acompanhados de dor, ardor ao urinar ou alterações na cor da urina, a causa pode não ser HBP.² As infeções urinárias, embora menos frequentes nos homens, podem provocar ardor, urgência urinária marcada e desconforto na região pélvica.²

A presença de febre, arrepios ou mal-estar geral é um sinal de alerta que deve motivar avaliação médica imediata.²

A prostatite, uma inflamação da próstata, pode causar sintomas urinários semelhantes aos da HBP, mas costuma estar associada a dor perineal, dor ao ejacular ou desconforto lombar.² Já a bexiga hiperativa manifesta-se sobretudo por uma urgência súbita para urinar e, por vezes, perdas involuntárias de urina, mesmo quando o jato urinário não está diminuído.²

Existem ainda situações menos comuns, como estenoses da uretra ou alterações neurológicas, que podem interferir com o controlo da micção.² Por isso, uma avaliação clínica cuidada é essencial para distinguir entre estas condições.

Quando é o momento certo para falar com o médico

Qualquer alteração persistente do padrão urinário deve ser discutida com um profissional de saúde.¹ Mesmo sintomas considerados ligeiros podem justificar uma avaliação, sobretudo quando interferem com o dia a dia, o descanso noturno ou a qualidade de vida.²

É importante não normalizar estas queixas como “coisas da idade”. Um diagnóstico atempado permite um melhor controlo dos sintomas e ajuda a prevenir complicações futuras.¹

Durante a consulta, o médico irá recolher informação detalhada sobre os sintomas, a sua duração e o impacto na rotina diária. Questionários específicos podem ser utilizados para avaliar a gravidade das queixas e orientar a decisão clínica.¹

Avaliação inicial

A avaliação inicial inclui, habitualmente, a história clínica, o exame físico e, quando indicado, o toque rectal, que permite avaliar o tamanho e a consistência da próstata.¹Apesar de simples, este exame fornece informação importante e ajuda a excluir alterações suspeitas.¹

A análise de urina é frequentemente solicitada para despistar infeções ou outras alterações.² Em alguns casos, o médico pode também pedir análises ao sangue, como o PSA (Prostate Specific Antigen = Antígeno Prostático Específico), que não serve para diagnosticar HBP, mas pode contribuir para uma avaliação global da saúde da próstata.¹

Exames que ajudam a esclarecer a origem dos sintomas

Quando existem dúvidas quanto à origem dos sintomas, podem ser necessários exames complementares.¹ A ecografia do aparelho urinário permite avaliar o volume da próstata, a bexiga e a quantidade de urina que permanece após a micção.¹

A uro fluxometria é outro exame simples e não invasivo, que mede a velocidade do jato urinário e ajuda a identificar possíveis obstruções.¹ Em situações específicas, outros exames podem ser recomendados para esclarecer o diagnóstico.²

Cada caso é único, e a escolha dos exames deve ser sempre orientada pelo médico, de acordo com os sintomas apresentados e os resultados da avaliação inicial.¹

Para aprofundar este tema, pode consultar o conteúdo “O que é a Hiperplasia Benigna da Próstata” disponível no site, bem como o artigo “Sintomas da HBP”, que explora de forma detalhada as queixas mais comuns associadas a esta condição.

A importância do diagnóstico correto

Distinguir a HBP de outras doenças urinárias não é apenas uma questão teórica. Um diagnóstico correto evita tratamentos desnecessários e garante que cada homem recebe o acompanhamento mais adequado à sua situação.¹

Enquanto alguns casos de HBP podem ser apenas monitorizados, outras condições exigem tratamento específico e atempado.² Estar atento aos sinais do corpo, procurar informação credível e falar com o médico são passos essenciais para cuidar da saúde urinária e da próstata ao longo da vida.¹

Diagnóstico da HBP

Os exames que são pedidos são para confirmar o diagnóstico e detectar/excluir eventuais complicações da doença, resultantes da sua progressão.